Hva er IAD?
Inkontinensassosiert dermatitt (IAD) er en tilstand som oppstår når huden er skadet som følge av eksponering for urin og / eller avføring. På folkemunne er IAD også kjent som bleieutslett. Flere faktorer kan bidra til utviklingen av IAD. Disse inkluderer sjeldne skift av inkontinensbind (forårsaker et fuktig miljø), dårlig hygiene, bruk av ikke-pustende absorberende inkontinensprodukter, feil bruk av hudpleieprodukter eller hyppig bruk av såpe, vann og grove vaskekluter og håndklær (forårsaker overflødig friksjon).
Huden blir mer alkalisk når den utsettes for urin og / eller avføring, slik at mikroorganismer kan trives, noe som øker risikoen for hudproblemer.
Symptomer på IAD
IAD vises vanligvis som erytem (rødhet i huden) som varierer i farge fra rosa til rødt.
Det berørte området har vanligvis frynsete kanter, og huden kan føles varmere og fastere på grunn av den underliggende betennelsen.
Pasienter kan oppleve symptomer som spenner fra ubehag og smerte til søvnløshet, og hvis den ikke behandles, kan det føre til sekundære infeksjoner. Disse er invalidiserende for pasienten; Å behandle dem kan være komplisert, tidkrevende og dyrt.
Pasienter med urin- og/eller fekal inkontinens bør få huden kontrollert regelmessig, helst daglig, for tegn på IAD.
Differensiering av IAD fra trykksår
Selv om IAD og trykksår er klinisk og patologisk forskjellige, er det fortsatt en stor utfordring for sykepleiere og omsorgspersoner å skille dem fra hverandre.
Hvis en feil diagnose er gjort, kan det føre til suboptimal eller feil omsorg og unødvendige kostnader. De forebyggende tiltak og behandlinger er i tillegg forskjellige for de to lidelsene.
Hovedforskjeller mellom IAD og trykksår:
|
|
IAD
|
Trykksår
|
| Plassering |
Hudfolder, rumpe, innside lår, lyske
|
Vanligvis over utstikkende knokler, som følge av trykk |
|
Farge
|
Rosa eller knallrød
|
Rød til blålig/lilla
|
|
Dybde
|
Delvis tykkelse, blemmedannelse
|
Delvis eller full tykkelse, sårdannelse
|
|
Årsak
|
Skade utenfra og inn på grunn av fukt og endret pH
|
Skade innenfra og ut på grunn av trykk og nedsatt blodsirkulasjon
|
|
Hudnekrose
|
Nei
|
Ja/Nei
|
|
Smerter og kløe
|
Ja | Ja/Nei |
Hvordan forebygge IAD
Den gode nyheten er at når de behandles tidlig, kan inkontinensassosierte hudproblemer reduseres og helbredes og i de fleste tilfeller til og med forhindres. Mye kan gjøres ved å følge et strukturert hudpleieprogram og bruke riktige produkter som beskytter huden i perinealområdet/ intimområde.
Vi har delt forebyggingen av IAD inn i tre trinn:
- Trinn 1: Pustende beskyttelse
- Trinn 2: Skånsom rengjøring
- Trinn 3: Fuktighet og barriere
Pustende beskyttelse
Det første trinnet i å forhindre IAD er å velge riktig inkontinensprodukt.
Vi anbefaler alltid å velge et produkt så lite som mulig og så stort som nødvendig. Dette gjelder både produktets størrelse og absorberingsevne. Et stort produkt, som kan absorbere mer, er ikke alltid bedre.
Foruten å være mer sløsing, kan det også være ubehagelig for pasienten å ha på seg et produkt som er for stort. Et større produkt dekker også mer hud enn nødvendig, reduserer huden i å puste, og resulterer i at den blir varm og fuktig. Hvis produktet ikke sitter tett på pasienten, er det også risiko for lekkasjer.
Det er flere faktorer å ta hensyn til når du skal velge riktig inkontinensbeskyttelse. Pasienten trenger et produkt som passer til mengden og hyppigheten han eller hun lekker, men det er like viktig at produktet passer til deres hverdag, aktivitetsnivå og personlige preferanser. Mange opplever at det er best å bruke en rekke forskjellige produkter til forskjellige tider av døgnet og til forskjellige aktiviteter.
Det er imidlertid alltid avgjørende å velge et produkt som lar brukerens hud puste, slik at fuktighet kan fordampe, og huden holdes tørr. I tillegg er det viktig å velge inkontinensprodukter som absorberer urinen raskt og holder det innerste laget tørt mot huden, selv etter flere urinlatinger.
Hvis du trenger hjelp til å finne riktig produkt for en pasient, kan du prøve vår produktvelger for inkontinens eller kontakte oss, så hjelper vi deg gjerne.
Skånsom rengjøring
Skånsom rengjøring av huden er spesielt viktig som en del av et regime for å forhindre IAD. Rengjøring av huden med tradisjonell såpe og vann kan tørke ut huden, og tørking med et håndkle forårsaker økt friksjon i det følsomme området.
Rengjøring med våte vaskehansker eller våtservietter anbefales, da det er mer skånsomt mot huden. Samtidig forbedrer vasking uten vann produkter også effektiviteten i den daglige pleien.
Når du velger et renseprodukt, er det viktig å se på pH-verdien. pH-verdien må justeres avhengig av hvor på kroppen produktet skal brukes. For perinealområdet er en pH-verdi på 4-4,5 ideell. En pH-verdi høyere enn det fjerner hudens øverste lag av fett og lar bakterier komme inn.
Når man rengjør huden, er det alltid viktig å undersøke den for eventuelle skader som utslett eller rødhet, for å vurdere alvorlighetsgraden og utviklingen av IAD, og for å sikre at pasienten ikke har utviklet trykksår.
ABENAs grønne hudpleieserie består av produkter for vask uten vann. Den er utviklet i nært samarbeid med sluttbrukere, pleiepersonell og våre sykepleierspesialister. Den inneholder løsninger for alle behov, fra lette rengjøringsoppgaver til full kroppsvask. Utforsk det her.
Trinn 3: Påføring av fukt og barriere
Etter grundig og skånsom rengjøring av huden, påfør fuktighet og barriere for å gjenopprette og beskytte huden. Sørg for at huden er helt ren og tørr før du påfører fuktighet.
Når du velger produktet du vil bruke, er det viktig å evaluere hudens tilstand.
Hvis huden ikke har synlige skader eller bare er lett rød, kan du velge produkter med allantoin og dimetikon, for eksempel ABENAs hudpleiesalve. Allantoin er et beroligende og fuktighetsgivende middel, som hjelper huden å opprettholde sin naturlige fuktighetsbalanse og er gunstig for alle hudtyper. Kombinert med dimetikon bidrar den til å danne en beskyttende barriere over huden som beskytter og beroliger på samme tid.
Men hvis huden har synlige sår eller mer uttalt rødhet, bruk et produkt som inneholder sink. Sink danner et beskyttende lag på toppen av huden som holder på fuktigheten, og det har også antiseptiske egenskaper. Påfør en sinkpasta rundt sårkantene, mens en tynnere sinkoppløsning, for eksempel ABENAs sinkspray, kan brukes til å beskytte mot urin og avføring.
Når du bruker hudpleie, må du huske å bruke riktig mengde. For mye produkt hindrer huden i å puste og ender opp med å bli absorbert i inkontinensproduktet, noe som gjør det mindre effektivt.
ABENAs grå hudpleieserie er spesielt egnet for å beskytte sensitiv hud. Utforsk den her.
Undersøke huden
Etter å ha fullført de tre trinnene for IAD-forebygging, er det på tide å bruke et nytt inkontinensprodukt. Følg de tre trinnene hver gang et inkontinensprodukt må skiftes, og kontroller alltid huden for rødhet, betennelse, utslett, smerte eller kløe for å vurdere alvorlighetsgraden og utviklingen av IAD, og for å sikre at pasienten ikke har utviklet trykksår.
Regelmessig screening sikrer at omsorgspersoner legger merke til endringer og utvikling i huden og kan sette inn med riktig forebyggende tiltak i tide for å unngå videre utvikling.
